【記者黃金郎雲林報導】臺大醫院雲林分院今年引進自體螢光設備進行口腔癌篩檢,不但可增加篩檢的敏感度,大幅增加口腔癌前病變篩檢的特異度,且能降低醫療資源消耗,讓口腔癌或癌前病變可以及早發現,才能達到早期診斷、正確治療,進而提高治癒的機會。
臺大醫院雲林分院長馬惠明指出,口腔癌是重要的世界衛生議題,同時也是台灣公共衛生所關切的焦點,據統計資料顯示雲林縣男性口腔癌死亡率則達每十萬人口26.7人,女性為1.4人,高於全國平均數,目前的治療方式倚賴手術切除癌細胞,但礙於口腔黏膜與較嚴重的癌前病變大部分為紅色,讓早期辨識與完整切除的困難度大幅提升,另菸、烈酒、檳榔所導致的口腔上皮區域癌化,許多低度上皮變異或組織學,正常的口腔黏膜已經具有容易癌變的基因變異。
副院長江文莒表示,臺大雲林分院牙科部團隊除了積極深入社區為鄉親篩檢外,在精準智慧醫療的研究上也不遺餘力,呂佩軒醫師參與了在加拿大卑斯省的癌症研究中心(BCCRC)朴芳瑀教授所帶領的團隊,正在研發的AI智慧化的細胞學篩檢系統,該系統目前已經能夠準確區分出高度上皮變異和發炎或受傷引起的病灶,未來可搭配自體螢光設備進行口腔癌篩檢,大幅增加口腔癌前病變篩檢的特異度,降低醫療資源消耗,期待臺大醫院雲林分院成為醫界的創新基地。
牙科部呂佩軒醫師表示,加拿大卑斯省的癌症研究中心(BCCRC)所研發的自體螢光設備,會發出400-460奈米波長的可見藍色光,對於偵測口腔癌、原位癌以及高度上皮變異的癌前病變具有接近100%的敏感度,透過特殊濾鏡可觀察到正常組織呈綠色,病灶組織呈黑色,鮮明的對比,有助於早期偵測這類高風險的基因改變,在臨床研究也發現螢光目視法可輔助決定手術邊界,顯著降低初期口腔癌與高度上皮變異的癌前病變的局部復發率。
呂佩軒醫師說,雲林分院牙科部走訪各鄉鎮進行口腔癌篩檢,驗出許多有潛在口腔癌的病人,衛生局在四癌篩檢死亡率實證研究顯示,2年1次口腔黏膜檢查可降低有嚼食檳榔或吸菸習慣的男性26%口腔癌死亡風險,本院資料顯示當中口腔癌第一期或第二期的治癒率高達80%以上,且僅有輕微後遺症,對日常生活上沒有太大影響;晚期口腔癌的治癒率約僅38%,後遺症也較多,因此口腔癌若能及早發現、及早治療,治療上都有不錯的成果。