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臺大雲林分院引進冷凍消融手術.縮短手術時間並降低病人復發率

【記者黃金郎雲林報導】

擁有心房顫動的人發生中風的機率是一般人的5倍,嚴重的話甚至會有心臟衰竭的風險,目前有電氣燒灼手術及冷凍消融術兩種手術方式可以改善心房顫動,臺大醫院雲林分院引進冷凍消融手術,不僅可縮短手術時間,也能降低病人心房顫動復發率。

臺大雲林分院長馬惠明率內科部醫師團隊說明引進冷凍消融手術提升心房顫動治療量能 (黃金郎攝)

馬惠明院長表示,臺大雲林分院於2004年成立心臟血管醫學中心,是雲林縣首座成立的心臟血管醫學中心,提供24小時急重症醫療服務,科別包含心臟內外科及小兒心臟科,一共有17位主治醫師,團隊陸續完成首例開心手術、心臟再同步節律器治療、心律不整治療及羅氏手術等治療,今年更在林亮宇主任的加入下讓團隊增添強大助力,提升心房顫動介入的治療量能。

內科部林亮宇主任說明冷凍消融術不僅可縮短手術時間,也能降低病人心房顫動復發率 (黃金郎攝)

內科部林亮宇主任指出,大部分心房顫動的成因來自於肺靜脈和左心房相連處的不正常放電,目前有兩種手術方式可以改善心房顫動,電氣燒灼手術及冷凍消融術,電氣燒灼手術是使用熱能來隔絕傳導組織,一般的作法是將四條肺靜脈周圍,透過一點一點的燒灼將其圈起來隔絕,若要確保相連無間隙需借助3D立體電生理成像機的精準紀錄燒過部位,手術時間約5至6小時。

雲林分院醫療團隊也有到社區為年長者做免費的心律篩檢,期能早期發現及早進行治療 (黃金郎攝)

林亮宇表示,冷凍消融術是透過冷凍低溫來隔絕傳導組織,採用特別設計的冷凍氣球導管,將氣球堵在肺靜脈口再經由液態氮將組織降溫至零下40至55度將傳導組織破壞,達到整圈肺靜脈阻隔的目的,由於冷凍範圍位於氣球接觸的心臟組織,產生的隔離線較為均勻且有一定的寬度,可以減少肺靜脈隔離再復合的機率,且整體的手術時間較短,大部分在兩個小時內都可完成。

雲林分院醫療團隊也有到社區為年長者做免費的心律篩檢,期能早期發現及早進行治療 (黃金郎攝)

林主任說,目前健保對於具有相關心房顫動適應症的病人使用冷凍消融術也有部分給付,希望為罹患心房顫動病人提供更多的治療選項;雲林分院有鑑於年長者心律不整的盛行率較高,從今年10月開始也有到社區做免費的心律篩檢,針對高齡長者並到長青食堂以及宮廟去做篩檢,呼籲長者一定要早期做檢查,及早發現才能有較好的預後,接受手術降低病人心房顫動復發率。

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