【記者黃金郎雲林報導】慢性腎臟病患者到底是要接受血液透析?腹膜透析?還是等待腎臟移植?成大醫院斗六分院腎臟科醫師林靚鈞表示,選擇合適的治療方案關乎未來的生活品質,而「安寧緩和治療」強調病人的生活品質與舒適,並尊重病人的選擇,讓患者在生命的末期得以尊嚴的離開。

林靚鈞醫師指出,根據2023台灣腎病年報,國內有接近9萬洗腎人口,其中以「血液透析」是最常見的治療方式,也就是俗話說的「洗血」,通常每週進行三次,每次持續四小時,血液透析能夠有效地清除體內的廢物與多餘的水分,但需要患者定期到醫院或診所接受治療,對於工作與日常生活會造成一定的不便,這樣的治療方式適合時間能夠配合且身體狀況許可的患者。
另一個選擇是「腹膜透析」也就是「洗肚子」,透過自身的腹膜進行過濾與脫水,並且可以在家中自行完成,對於時間用運的彈性較高,目前約有接近8%的透析患者使用此方式,病人需在腹腔內植入腹膜透析導管,並學習腹膜透析藥水的灌注與更換,這項治療方式雖然可減少頻繁醫院就診,但需要患者具備一定的自我照顧能力,對於一些希望保持生活自主性的患者來說是一個不錯的選擇。
林靚鈞表示,「腎臟移植」則是許多病人所期待的治療方式,成功的腎臟移植能使患者免除長期透析之苦,改善生活品質,然而,腎臟移植的等待過程可能非常漫長,並且需要服用免疫抑制藥物來防止排斥反應,何況這些抗排斥藥也可能帶來副作用,因此,腎臟移植並非適合每位患者,對於一些病情極為複雜或不願接受透析的患者,「安寧緩和醫療」則是另一種選擇。
林醫師說,慢性腎臟病患者面臨的治療選擇並非單純的醫學問題,更是對病人個人價值觀、生活方式與健康期望的深刻反思;安寧緩和治療強調病人的生活品質與舒適,並尊重病人的選擇,讓患者在生命的末期得以尊嚴的離開,這種治療方式並非旨在延長生命,而是減少病痛改善生活品質,呼籲慢性腎臟病患在瀕臨透析前,與醫師進行「醫病共享決策」了解各項治療利弊、提早做好準備,保持良好的生活品質。








